Controle de Qualidade em Fluoroscopia, Hemodinâmica, Arco em C
A fluoroscopia auxilia médicos em procedimentos seja intervencionistas, a chamada cirurgia radioguiada, ou em exames de deglutição dentre outros. Em exemplo podemos citar Arco C e Hemodinâmica.
Como na maioria dos equipamentos tem-se a análise elétrica, portanto, tensão, kerma, e produto kerma área são avaliados via equipamento dedicados a isso. Este, o produto kerma área (PKA ou DAP) é obrigatório em equipamentos usados para procedimentos intervencionistas, ele indica o quanto de dose de entrada na pele o paciente recebeu na área irradiada, portanto um modo de acompanhar a dose do paciente durante o procedimento em si.
Equipamentos de fluoroscopia possuem um sistema de compensação automático (AEC), onde via processo interno no detector, ajustam tanto tensão (kV) quanto corrente (mA) a fim de obter uma imagem em tempo real na tela de visualização do equipamento. Esse sistema necessita estar em bom funcionamento para garantir tanto uma boa qualidade de imagem quanto a dose necessária ao paciente. Esta avaliação é feita via simulador de espessura conhecida e variada para analisar tal compensação e a dose transmitida.
Esses equipamentos possuem, em sua maioria, mais de uma abertura de campo, e devem estar de acordo com o tamanho nominal. Da parte de imagem temos a avaliação via Phantom da resolução de baixo e alto contraste, portanto a visualização do sistema no todo, sua representatividade para o médico efetuar o diagnóstico esteja apto para visualizar estruturas menores a maiores.
A BrasilRad realiza nos equipamentos de Fluoroscopia(Hemodinâmica, Arco Cirúrgico, Angiografia ou Radioscopia) os testes descritos na RDC 330/2019-Anvisa. Algumas pesquisas demonstraram que os departamentos de angiografia, hemodinâmica e centros cirúrgicos que utilizam Arco C, são os setores onde são ocasionadas as doses mais elevadas em profissionais envolvidos nos procedimentos.
É importante, portanto, que os departamentos que utilizam essas técnicas sejam submetidos a um Programa de Garantia e Controle de Qualidade (PGCQ) para monitorar os níveis de radiação aos quais o corpo clínico e os pacientes estão expostos, e também para verificar a qualidade da imagem e dos parâmetros funcionais e de desempenho destes equipamentos, e avaliar os equipamentos de proteção individual (EPI) e proteção coletiva (EPC).
Os testes são realizados com a seguinte frequência:
| Teste | Frequência |
| Colimação e alinhamento do feixe | Semestral e após reparos |
| Exatidão e Reprodutibilidade da tensão do tubo | Anual e após reparos |
| Reprodutibilidade e linearidade da taxa de kerma no ar | Anual e após reparos |
| Rendimento do tubo de Raios X | Anual e após reparos |
| Camada semi-redutora | Anual e após reparos |
| Ponto focal | Anual e após reparos |
| Resolução de alto contraste | Semestral e após reparos |
| Resolução de baixo contraste | Semestral e após reparos |
| Ajuste automático da abertura do colimador | Semestral e após reparos |
| Tempo acumulado | Anual e após reparos |
Garantimos todas as exigências da RDC 330/2019 incluindo:
- Levantamento radiométrico e radiação de fuga do cabeçote para proteção de médicos, técnicos e pacientes;
- Treinamento dos técnicos para otimização do processo de produção de imagens, melhoria da qualidade e proteção individual;
- Avaliação das processadoras automáticas;
- Avaliação da câmara escura;
- Avaliação periódica dos equipamentos de proteção individual;
- Avaliação dos negatoscópios;
- Assessoria técnica.
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